Мониторирование ЭКГ по Холтеру
Холтер - это технология записи электрокардиограмм и оценки работы сердца в течение дня.
Аппарат записывает ЭКГ постоянно или в определенные моменты времени: пациент сам нажимает на кнопку, когда чувствует жалобы или выполняет физическую работу.
24-часовой мониторинг ЭКГ необходим людям, для которых трудно поставить диагноз или подтвердить его вне приступа. А получить назначения и предсказать время приступов может быть непросто.
Холтер можно использовать для детальной диагностики аритмий, исследования разновидностей ишемической болезни сердца и определения причины комы. Из-за низкой доступности аппарата этот метод менее доступен для пациентов, чем обычная ЭКГ.
ЭХО-КГ и стресс-ЭХО-КГ
Этот тест также известен как УЗИ сердца. Она не требует предварительной подготовки, безболезненна и длится 10-15 минут.
Ваш врач использует ультразвуковой датчик, чтобы рассмотреть камеры сердца, кровоток, диаметр отверстий и положение клапанов. Этот тест оценивает сократительную функцию сердца - фракцию выброса.
Например, пролапс (провисание) митрального клапана, стеноз (сужение) легочной артерии, дилатация (увеличение) левого желудочка и сердечная недостаточность могут быть диагностированы с помощью ЭхоКГ. Другим примером, диагностируемым с помощью эхокардиографии, является кардиомиопатия: нарушение структуры сердечной мышцы.
Стресс-Эхо-КГ проводится сразу после количественной физической нагрузки. Он оценивает состояние миокарда, то есть реакцию сердечной мышцы на нагрузку: снижается ли сила выброса крови и есть ли участки недостаточного кровообращения (ишемия).
Нагрузочные пробы: велоэргометрия и тредмил-тест
Тестирование с физической нагрузкой - это метод регистрации электрокардиограммы во время физической активности. Велоэргометрия выполняется на стационарном велосипеде, а беговая дорожка - на беговой дорожке.
Вы должны быть готовы к тесту: не курить, не принимать таблетки, не пить кофе в день записи ЭКГ и не есть за 3-4 часа до теста. Отмена таблеток в день записи должна быть согласована с врачом.
ЭКГ записывается в течение трех минут. В это время пациенту предлагаются различные уровни физических упражнений и оценивается толерантность к физической активности. Частота сердечных сокращений регистрируется в начале сердечной боли.
После коронарной операции для оценки прогноза пациента регистрируются тесты с физической нагрузкой. Тесты с физической нагрузкой помогают выявить такие поражения, как ишемическая болезнь сердца, на ранней стадии или в латентной фазе.
Суточный мониторинг артериального давления
Суточное мониторирование артериального давления - это процедура регистрации артериального давления в течение дня с помощью офтальмометра.
На руку надевается специальный офтальмометр, и через определенные промежутки времени измеряется кровяное давление.
Ежедневный контроль артериального давления необходим пациентам, у которых оно колеблется. Она помогает ответить на вопросы о том, когда повышается артериальное давление и до какой величины, а также когда следует принимать лекарства.
УЗИ с допплером артерий и вен нижних конечностей
В этом тесте используется ультразвук для оценки кровотока в кровеносных сосудах нижних конечностей.
Для проведения операции необходим ультразвуковой датчик со специальными допплеровскими возможностями. Он будет регистрировать траекторию движения крови по сосудам и скорость кровотока. Это будет отображаться на экране в виде красных и синих бликов.
Вам не нужно делать никакой специальной подготовки перед тестом. Это займет от 15 до 20 минут.
Если вы подозреваете, что у вас хронический атеросклероз артерий нижних конечностей или нарушение кровотока вследствие диабета, вам может понадобиться допплерографическое исследование сосудов нижних конечностей. Пациенты могут жаловаться на покалывание, онемение и иногда хромоту в ногах. Проверьте наличие тромбов при варикозном расширении вен и мерцательной аритмии.
Электроэнцефалограмма
Электроэнцефалограмма - это тест, позволяющий зафиксировать электрические импульсы в мозге. Специальной подготовки не требуется. Однако если пациент принимает противоэпилептические препараты, следует проконсультироваться с врачом о временном прекращении приема лекарств перед назначением ЭЭГ.
Во время теста на голову пациента надевается шапочка с электродами и регистрируется активность мозга.
У теста есть четкое показание - подозрение на эпилепсию. В других случаях, например, при задержке речи или головных болях у детей, в этом нет необходимости.
Только длительные ЭЭГ позволяют оценить различные стадии активности мозга: активное и спокойное состояние бодрствования, легкий сон, глубокий сон. Если вы записываете только 30 минут, вы можете не зафиксировать приступы на пленке.
Спирометрия
Спирометрия - это тест для оценки состояния вашей дыхательной системы. Это поможет вам узнать, есть ли у вас проблемы с дыханием и, если да, то какого они типа.
Спирометрия занимает около 30 минут. В это время пациента просят дуть в трубку с разной интенсивностью и скоростью.
Иногда для проведения теста используется препарат под названием сальбутамол. Он расширяет бронхи и может изменить объем первого форсированного выдоха. Это поможет различить два заболевания: бронхиальную астму и хроническую обструктивную болезнь легких.
Не курите по крайней мере за 5 часов до проведения спирометрии. Не рекомендуется использовать ингаляторы, а все бронхолитические средства должны быть временно отменены. Это следует делать после консультации с врачом. Также не следует слишком много есть перед тестом.
Тест подходит для пациентов с обструкцией дыхательных путей, пациентов с бронхиальной астмой, пациентов с хронической обструктивной болезнью легких, курильщиков старше 40 лет и профессиональных спортсменов.
Электронейромиография
Этот метод используется для оценки проведения нервных импульсов через мышцы. Он может выявить проблемы с мышцами - дистрофию - и периферическими нервами - невропатию.
Если пациент принимает мышечные релаксанты, их прием должен быть прекращен с разрешения врача до начала процедуры. Никакой другой специальной подготовки не требуется.
Во время обследования через мышцы пропускаются слабые электрические импульсы. В ответ на стимул мышца сокращается. Врач оценит силу и симметричность этих сокращений.
Невролог может определить, нарушена ли проводимость волокон на спинальном или мышечном уровне. Нейрография рекомендуется пациентам с радикулопатиями - корешковыми болями, мышечной слабостью и онемением конечностей. Электромиография помогает исключить системные поражения нервной ткани.
Аудиометрия
Эта процедура оценивает слух: функцию среднего и внутреннего уха.
Аудиометрия проводится в помещении и длится 20-30 минут. Он не требует предварительной подготовки.
Пациент сидит в гарнитуре, на которую подаются сигналы различной громкости и частоты. Как только он слышит звук или сигнал - он нажимает на кнопку. В результате пациент получает карты, по которым можно определить остроту его слуха и возможную степень глухоты.
Если потеря слуха тяжелая или прогрессирующая, вам выдадут аудиометр. Аудиограмма покажет, нарушено ли среднее или внутреннее ухо.
Вестибулометрия и стабилометрия
Вестибулометрия и стабилометрия - это тесты, проводимые для оценки функции внутреннего уха и вестибулярного аппарата.
Во время вестибулометрии людям надевают специальные очки и регистрируют движения зрачков, когда они смотрят на движущиеся объекты. Иногда кресло, в котором сидит пациент, вращают, чтобы зафиксировать непроизвольные движения глаз (нистагм).
Измерения устойчивости проводятся на специальном стенде, который изменяет наклон. Он оценивает, насколько быстро человек может сохранять равновесие при передвижении по салону.
Эти тесты требуют современных приборов и поэтому недоступны и дороги для пациента.
Исследование вестибулярного аппарата необходимо пациентам с жалобами на нарушение походки, неустойчивость и головокружение. Продолжительность экзамена составляет 1-1,5 часа.
Что следует запомнить
- Получение полного диагноза и принятие решения о лечении.
- Для изучения функции органов необходимо специальное оборудование.
- Невозможно понять результаты, если у вас нет медицинского образования. Самое главное, что он интерпретируется в свете вашей истории болезни.
- Перед обследованием вы должны прийти к своему врачу и рассказать ему о своих жалобах. С точки зрения профилактики, ЭКГ следует записывать только раз в год после 45 лет.
- Наиболее удобными методами функциональной диагностики являются электрокардиография, эхокардиография, допплеровское ультразвуковое исследование артерий и вен нижних конечностей и аудиометрия.
- Наиболее технологически продвинутыми методами являются вестибулярные измерения и измерения стабильности.
