Интернет-магазин медицинской техники Somed
Каталог
  • Анестезиология и реанимация
    • Прикроватные мониторы
    • Дефибрилляторы
    • Концентраторы кислорода
    • Наркозные аппараты
    • Инфузионные насосы
  • Гинекологическое оборудование
    • Гинекологические кресла
    • Фетальные мониторы
    • Кольпоскопы
    • Гинекологические комбайны
  • ЛОР оборудование
    • ЛОР-комбайны
    • ЛОР-кресла
  • Офтальмология
    • Авторефкератометры
    • Авторефрактометры
    • Рабочее место врача офтальмолога
    • Тонометры
    • Щелевые лампы
  • Реабилитация
    • Аппараты для разработки суставов
    • БОС-терапия
    • Аппараты для вытяжения позвоночника
  • Рентген оборудование
    • Маммографы
    • Флюорографы
    • Денситометры
    • Рентгенографические аппараты
  • Узи аппараты
    • УЗИ портативные
    • Принтеры для УЗИ
    • УЗИ аппараты Sonoscape
    • УЗИ аппараты Philips
  • Функциональная диагностика
    • Холтеры
    • СМАД
    • Вибротестеры
    • Электрокардиографы
    • Спирографы
    • Велоэргометры
    • Тредмил
  • Хирургическое оборудование
    • Операционные столы
    • Светильники операционные
  • Эндоскопия
    • Видеоэндоскопическая система
    • Мониторы
    • Мойки для дезинфекции
    • Шкафы для сушки и хранения гибких эндоскопов
    • Эндоскопические кушетки
    • Эндоскопы
Услуги
  • Кабинет под ключ
  • Сервисный центр
  • Лизинг
Доставка и оплата
Компания
  • О компании
  • Производители
  • Доставка и оплата
  • Реквизиты
Статьи
Контакты
Ещё
    Задать вопрос
    Личный кабинет
    Корзина
    8 (343) 361-10-93
    Заказать звонок
    somedkom@gmail.com
    Екатеринбург, ул. Волгоградская 18, офис 30
    Екатеринбург, ул. Волгоградская 18, офис 30
    График работы: с 8:30 до 17:30
    somedkom@gmail.com
    8 (343) 361-10-93
    8 (922) 181-10-93
    Заказать звонок
    Интернет-магазин медицинской техники Somed
    Поставщик
    медицинского оборудования
    Каталог
    • Анестезиология и реанимация
      Анестезиология и реанимация
    • Гинекологическое оборудование
      Гинекологическое оборудование
    • ЛОР оборудование
      ЛОР оборудование
    • Офтальмология
      Офтальмология
    • Реабилитация
      Реабилитация
    • Рентген оборудование
      Рентген оборудование
    • Узи аппараты
      Узи аппараты
    • Функциональная диагностика
      Функциональная диагностика
    • Хирургическое оборудование
      Хирургическое оборудование
    • Эндоскопия
      Эндоскопия
    Услуги
    • Кабинет под ключ
      Кабинет под ключ
    • Сервисный центр
      Сервисный центр
    • Лизинг
      Лизинг
    Доставка и оплата
    Компания
    • О компании
    • Производители
    • Доставка и оплата
    • Реквизиты
    Статьи
    Контакты
      Интернет-магазин медицинской техники Somed
      Каталог
      • Анестезиология и реанимация
        Анестезиология и реанимация
      • Гинекологическое оборудование
        Гинекологическое оборудование
      • ЛОР оборудование
        ЛОР оборудование
      • Офтальмология
        Офтальмология
      • Реабилитация
        Реабилитация
      • Рентген оборудование
        Рентген оборудование
      • Узи аппараты
        Узи аппараты
      • Функциональная диагностика
        Функциональная диагностика
      • Хирургическое оборудование
        Хирургическое оборудование
      • Эндоскопия
        Эндоскопия
      Услуги
      • Кабинет под ключ
        Кабинет под ключ
      • Сервисный центр
        Сервисный центр
      • Лизинг
        Лизинг
      Доставка и оплата
      Компания
      • О компании
      • Производители
      • Доставка и оплата
      • Реквизиты
      Статьи
      Контакты
        Интернет-магазин медицинской техники Somed
        Интернет-магазин медицинской техники Somed
        • Мой кабинет
        • Каталог
          • Назад
          • Каталог
          • Анестезиология и реанимация
            • Назад
            • Анестезиология и реанимация
            • Прикроватные мониторы
            • Дефибрилляторы
            • Концентраторы кислорода
            • Наркозные аппараты
            • Инфузионные насосы
          • Гинекологическое оборудование
            • Назад
            • Гинекологическое оборудование
            • Гинекологические кресла
            • Фетальные мониторы
            • Кольпоскопы
            • Гинекологические комбайны
          • ЛОР оборудование
            • Назад
            • ЛОР оборудование
            • ЛОР-комбайны
            • ЛОР-кресла
          • Офтальмология
            • Назад
            • Офтальмология
            • Авторефкератометры
            • Авторефрактометры
            • Рабочее место врача офтальмолога
            • Тонометры
            • Щелевые лампы
          • Реабилитация
            • Назад
            • Реабилитация
            • Аппараты для разработки суставов
            • БОС-терапия
            • Аппараты для вытяжения позвоночника
          • Рентген оборудование
            • Назад
            • Рентген оборудование
            • Маммографы
            • Флюорографы
            • Денситометры
            • Рентгенографические аппараты
          • Узи аппараты
            • Назад
            • Узи аппараты
            • УЗИ портативные
            • Принтеры для УЗИ
            • УЗИ аппараты Sonoscape
            • УЗИ аппараты Philips
          • Функциональная диагностика
            • Назад
            • Функциональная диагностика
            • Холтеры
            • СМАД
            • Вибротестеры
            • Электрокардиографы
            • Спирографы
            • Велоэргометры
            • Тредмил
          • Хирургическое оборудование
            • Назад
            • Хирургическое оборудование
            • Операционные столы
            • Светильники операционные
          • Эндоскопия
            • Назад
            • Эндоскопия
            • Видеоэндоскопическая система
            • Мониторы
            • Мойки для дезинфекции
            • Шкафы для сушки и хранения гибких эндоскопов
            • Эндоскопические кушетки
            • Эндоскопы
        • Услуги
          • Назад
          • Услуги
          • Кабинет под ключ
          • Сервисный центр
          • Лизинг
        • Доставка и оплата
        • Компания
          • Назад
          • Компания
          • О компании
          • Производители
          • Доставка и оплата
          • Реквизиты
        • Статьи
        • Контакты
        • Корзина0
        • 8 (343) 361-10-93
        • 8 (922) 181-10-93
        somedkom@gmail.com
        Екатеринбург, ул. Волгоградская 18, офис 30
        • Главная
        • Пресс-центр
        • Новости
        • Эндоскопическое оборудование и методы улучшения изображения

        Эндоскопическое оборудование и методы улучшения изображения

        Эндоскопическое оборудование и методы улучшения изображения
        29 марта 2022
        Новости
        Основная конструкция и внешний вид эндоскопов не претерпели значительных изменений с момента создания первых видеоэндоскопов, а основные компоненты и элементы управления аналогичны.

        Эндоскопы всех типов помогают проводить обследования и процедуры, которые ежедневно спасают жизни людей. Они требуют точности, надежности и абсолютной безопасности. Нельзя сказать, что эндоскопы доступны по цене, а срок их службы существенно ограничен.

        Что представляет собой эндоскоп

        Эндоскоп состоит из рабочей части, головки управления и соединительного кабеля с источником света и процессором изображения.

        Головка, т.е. управляющая часть эндоскопа, оснащена:

        • Рукояткой для управления движением наконечника.
        • Клапаном для управления подачей воды и воздуха.
        • Отсасыванием для содержимого желудочно-кишечного тракта.
        • Различным количество кнопок, которым в разных моделях могут быть приданы разные функции. Например, чтобы "заморозить" изображение, увеличить масштаб, изменить контрастность и т.д.

        В нижней части головки имеется отверстие для рабочего канала.

        Рабочая часть представляет собой трубку с гибкой металлической леской, покрытой пластиковым полимером. Внутри рабочей части находятся кабели, управляющие движением наконечника эндоскопа, рабочий канал (биопсия/отсос), каналы для введения воды и воздуха, оптические волокна и кабели от датчика изображения CCD (прибор с зарядовой связью).

        Кончик рабочей части можно сгибать в 4 направлениях (вверх - вниз и влево - вправо). В наконечнике находятся оптические волокна и линза объектива ПЗС, а также сопло для промывки объектива водой/воздухом.

        В случае эндоскопов с косой или боковой оптикой (дуоденоскопы) на наконечнике также имеется лифт для введения насадки через рабочий канал; рычаг управления расположен на головке.

        Конкретные эндоскопы различаются диаметром рабочей части, количеством (1-2) и диаметром рабочих каналов, радиусом изгиба наконечника эндоскопа и полем зрения.

        Эндоскопическое оборудование для определенных частей желудочно-кишечного тракта будут более подробно описаны позже.

        Дополнительные аксессуары

        Возможности диагностической эндоскопии, в частности, терапевтической эндоскопии, обеспечиваются аксессуарами. Основные принадлежности, используемые в диагностической эндоскопии, включают:

        • Пинцет для биопсии.
        • Щетки для цитологического исследования.
        • Катетер для окрашивания слизистой оболочки.

        В терапевтической эндоскопии используется широкий спектр аксессуаров для:

        • Гемостаз - иглы, зажимы, коагуляционные зонды, венозные лигатуры.
        • Полипэктомия, резекция слизистой оболочки или подслизистая диссекция - электрохирургические кольца и ножи, кольца для лигатуры полипов.
        • Удаление инородных тел - щипцы и захватывающие корзины.
        • Сужение - пневматические и гидростатические баллоны, расширение протоков.
        • Билиарная хирургия - проводники, катетеры для введения контраста, сфинктеротомия, баллоны и корзины для удаления налета и механические литотрипторы, протезы и зонды для дренирования желчных и панкреатических протоков.
        • Желудочно-кишечные протезы - самонадувающиеся металлические протезы для пищевода и кишечника;.
        • Другие специальные процедуры - баллон для абляции пищевода Барретта, фотодинамическая терапия и аксессуары для эндоскопического лечения кислотного рефлюкса.

        Некоторые из них будут рассмотрены более подробно в отдельных показаниях к эндоскопическим процедурам.

        Эндоскопическое оборудование дополнительные аксессуары

        Показатели качества в эндоскопии

        В последние годы все большее значение в медицине приобретают показатели качества, в том числе конкретных медицинских процедур, включая эндоскопию.

        Международная эндоскопическая номенклатура

        Несколько лет назад ASGE опубликовала несколько статей с кратким изложением рекомендуемых показателей качества гастроинтестинальной эндоскопии - как общих, так и специфических для каждого отделения - которые должны быть проверены после анализа результатов эндоскопии и другой медицинской документации.

        Соблюдение этих показателей должно не только значительно повысить безопасность и качество эндоскопии или процедуры, но и качество описания и предоставить важную информацию лечащему врачу.

        Всемирная организация по эндоскопии пищеварительного тракта (OMED) с 1978 года работает над гармонизацией номенклатуры эндоскопов. Первый свод эндоскопической терминологии - названия патологических изменений и их определения - был опубликован в 1984 году.

        Минимальная стандартная терминология (MST), целью которой является упрощение терминологии и унификация терминов, используемых в компьютерных базах данных, была утверждена спустя 20 лет после ее запуска. Еще одна версия (3.0) MST была опубликована в 2009 году и доступна на сайте OMED. Эта терминология должна использоваться везде, где это возможно, при описании эндоскопии.

        Обучение и разрешение на выполнение эндоскопии желудочно-кишечного тракта

        Эндоскопию должны проводить специалисты, прошедшие соответствующую подготовку. Большинство научных обществ и аккредитационных органов считают, что после завершения обучения, включающего практические занятия под контролем соответствующего количества эндоскопий и процедур, а также изучения определенного набора теоретических вопросов, эндоскопист должен быть допущен к работе.

        Количество тестов, рекомендованных различными научными обществами для получения квалификации в соответствующих отделениях гастроинтестинальной эндоскопии, варьируется от.

        • EGD от 130 до 500.
        • От 100 до 500 колоноскопий;.
        • От 140 до 200 ЭРХПГ.
        • От 150 до 200 EUS.

        Для более технически сложных ЭГД или колоноскопии, ЭРХПГ и ЭУС более низкие цифры объясняются предположением, что студенты, изучающие эти методы, заранее приобрели компетенцию в области базовых исследований. Конечно, простое выполнение определенного количества процедур не гарантирует приобретения технической компетенции и соответствующих знаний, поэтому обучение эндоскопии должно быть завершено экзаменами или другими действиями по проверке компетенции.

        В Европе Закон о медицинских и стоматологических профессиях предусматривает, что врачи могут получить сертификаты, подтверждающие навыки в более узкой области медицины или в предоставлении конкретных медицинских услуг. Одним из навыков, на которые распространяется данное положение, является эндоскопия желудочно-кишечного тракта.

        Обучение и порядок получения этого сертификата должны определяться постановлением министра здравоохранения о более узких областях медицины или навыках предоставления конкретных медицинских услуг, которое еще не издано.

        В настоящее время в большинстве европейских стран единственным документом, подтверждающим базовые эндоскопические навыки, является диплом по гастроэнтерологии, который включает обучение эндоскопии верхних и нижних отделов желудочно-кишечного тракта.

        Следует подчеркнуть, что отсутствие звания специалиста, сертификата о квалификации или диплома о квалификации в области гастроэнтерологии не означает запрета на проведение гастроинтестинальной эндоскопии, но наличие звания специалиста или диплома о квалификации указывает на то, что врач в определенной степени приобрел эти навыки. Это обеспечивает надлежащее качество гастроинтестинальной эндоскопии или хирургического вмешательства.

        Обучение и разрешение на выполнение эндоскопии желудочно-кишечного тракта

        Методы улучшения эндоскопического изображения

        За последние несколько лет был достигнут большой прогресс в обработке эндоскопических изображений. Благодаря увеличению количества пикселей ПЗС-матрицы с 10-0,4 до 85-1,25 миллионов, эндоскопы были разработаны для отображения HD HDTV изображений.

        Оптические и электронные фильтры

        Для получения очень контрастных изображений поверхности слизистой и сосудистого рисунка можно использовать соответствующие оптические фильтры (NBI узкополосная визуализация, узкоспектральная визуализация - Olympus) или электронные фильтры (система iSCAN - Pentax и FICE - Fujinon).

        Эти новшества помогают в дифференциальной диагностике патологических поражений и помогают в выборе участков для забора материала для гистологического исследования.

        Автофлуоресценция

        Еще один метод, который недавно стал использоваться для эндоскопической визуализации, - аутофлуоресценция (AFI - Automated Fluorescence Imaging). Этот метод основан на свете, испускаемом флуорофорами (присутствующими в клетках и активируемыми определенной длиной волны ультрафиолетового или видимого света), и их поглощении хромофорами. Поскольку их уровень в здоровых и патологически измененных тканях различен, AIF используется для обнаружения патологических изменений, которые не видны в белом свете.

        Эндомикроскопия

        Также были разработаны эндоскопы, обеспечивающие высокое (70-150×) оптическое увеличение, и эндоскопы, работающие с обычной световой микроскопией (эндоскопия) или лазерной конфокальной микроскопией для получения изображений. гистологических структур (увеличение 400-1400×, разрешение <1 мкм). Вопрос о том, найдут ли они широкое клиническое применение, остается открытым.

        Хромоэндоскопия

        Простым и недорогим способом улучшения эндоскопической визуализации для выявления патологических изменений, требующих биопсии, является хлоробромная эндоскопия или эндоскопия с красителем. Краситель вводится с помощью так называемого аэрозольного катетера.

        Сегодня для эндоскопии чаще всего используются четыре агента: индокамин, уксусная кислота, раствор Люголя и метиленовый синий. Индокармин является контрастным веществом - он заполняет борозды в слизистой, улучшает структуру и создает трехмерный эффект.

        Реже в качестве контрастного красителя используется метиленовый синий. Аналогичного трехмерного эффекта можно достичь, используя разбавленный пищевой уксус, который вызывает временные и обратимые изменения в структуре клеточных белков, производя оптический эффект отбеливания поверхности.

        Раствор Люэголя и метиленовый синий используются для окрашивания методом адсорбции. Перед применением рекомендуется удалить слизь с помощью 10% N-ацетилцистеина. Раствор люголя окрашивает гликоген нормального многослойного сквамозного эпителия от зеленовато-коричневого до черного цвета. Диспластические и раковые поражения, метаплазия столбчатых клеток и воспалительные изменения (эрозии, язвы) остаются неокрашенными.

        Метиленовый синий поглощается кишечными и метапластическими всасывающими клетками, окрашивая их в синий цвет. Желудочные и сквамозные эпителиальные клетки, а также диспластические и опухолевые клетки не окрашиваются.

        Взятие материала для исследования

        Одной из основных вспомогательных процедур при гастроинтестинальной эндоскопии является забор образцов, который выполняется с помощью биопсийных щипцов и мазков.

        Гистопатологическое исследование также включает все или часть поражения, удаленного при полипэктомии, эндоскопической резекции слизистой оболочки или подслизистой диссекции. При эндоскопической резекции слизистой оболочки и подслизистой диссекции правильная подготовка материала позволяет патологу оценить целостность опухолевой процедуры.

        Одна из самых распространенных ошибок - взятие слишком малого количества образцов и не в том месте, что может привести, например, к недиагностированному раку. Помните, что образцы следует по возможности брать из запущенных очагов поражения подозрительной неопластической этиологии, особенно желудка (чем больше, тем лучше - чувствительность 98% при 7 срезах). В случае язв образцы следует брать с краев поражений, не покрытых некротическими бляшками, и с дна язвы.

        Направление на гистопатологическое исследование должно содержать указание на точное местоположение образца (резецированное поражение) и эндоскопический диагноз.

        Начните сотрудничество с индивидуальной консультации по подбору инструментов и услуг.
        Заказать услугу

        Подписаться на
        рассылку

        Будьте в курсе последних новостей отрасли

        Подписаться

        Товары

        • Фиброгистероскоп Pentax FHY-10RBS
          Фиброгистероскоп Pentax FHY-10RBS
          Под заказ
          Подробнее
        • Монитор NDS EndoVue 21 дюйм
          Монитор NDS EndoVue 21 дюйм
          Под заказ
          Подробнее
        • Видеоэндоскопическая система на базе SonoScape HD-330 (FullHD)
          Видеоэндоскопическая система на базе SonoScape HD-330 (FullHD)
          Под заказ
          Подробнее
        • Видеоэндоскопическая система на базе Pentax EPK i5000
          Видеоэндоскопическая система на базе Pentax EPK i5000
          Под заказ
          Подробнее
        • Видеоэндоскопическая система на базе Pentax EPK‑3000 DEFINA
          Видеоэндоскопическая система на базе Pentax EPK‑3000 DEFINA
          Под заказ
          Подробнее
        • Pentax EPK i7010 OPTIVISTA Plus видеоэндоскопическая система
          Pentax EPK i7010 OPTIVISTA Plus видеоэндоскопическая система
          Под заказ
          Подробнее
        • Комментарии
        Загрузка комментариев...
        Поделиться
        Назад к списку
        Услуги
        Кабинет под ключ
        Сервисный центр
        Лизинг
        Каталог
        Анестезиология и реанимация
        Гинекологическое оборудование
        ЛОР оборудование
        Офтальмология
        Реабилитация
        Рентген оборудование
        Узи аппараты
        Функциональная диагностика
        Хирургическое оборудование
        Эндоскопия
        Компания
        О компании
        Производители
        Доставка и оплата
        Реквизиты
        Пресс-центр
        Контакты
        Подписка на рассылку
        8 (343) 361-10-93
        8 (922) 181-10-93
        Заказать звонок
        somedkom@gmail.com
        Екатеринбург, ул. Волгоградская 18, офис 30
        Версия для печати
        Политика конфиденциальности
        ООО "Сомед"© 2018-2022, Екатеринбург.
        СОЗДАНИЕ И ПРОДВИЖЕНИЕ САЙТА
        0
        Ваша корзина пуста
        Исправить это просто: выберите в каталоге интересующий товар и нажмите кнопку «В корзину»
        В каталог
        Заказать звонок
        Написать сообщение
        Оставить отзыв
        Ближайший офис